Какие отличительные особенности ДПТ?

1. В названии терапии сокрыт её основополагающий принцип: диалектическая установка (т.е. примирение противоположностей) и, в частности, баланс между принятием и изменением.
2. Структурированность. Ощущение хаоса и перепады настроения, которые обусловлены природой расстройства должны быть скомпенсированы. Таким образом, упорядоченность терапии выполняет функцию опоры.
3. Сочетание индивидуальной терапии с тренингом навыков. Согласно протоколу работы с ПРЛ, индивидуальная терапия невозможна без участия в тренинге навыков. Это требование обусловлено биопсихосоциальной моделью расстройства.

Исследования показали, что некоторые люди более чувствительны к эмоциональным стимулам от рождения. Кроме того, сами эмоции ощущаются сильнее и сложнее поддаются управлению. Это биологический фактор. Также важен социальный фактор, а точнее окружение, в котором развивался клиент будучи ребёнком. Непонимание, критика и жестокое обращение в детстве влияют на способность уже взрослого человека понимать и регулировать свое эмоциональное состояние. Таким образом, мы видим совокупность факторов, которые необходимо учитывать в терапевтической работе. И благодаря пластичности нашего мозга существует возможность частично компенсировать пробелы через изучение и практику специализированных навыков. С этой целью был разработан тренинг, который считается неотъемлемой частью ДБТ терапии. Тренинг длится 24 недели и состоит из четырёх блоков: кризисные навыки, навыки осознанности, навыки эмоциональной регуляции и эффективной коммуникации. Подробнее

4. Следующая особенность это командная работа специалистов, вовлечённых в терапию. Как правило, команда состоит из тренеров, терапевтов и психиатров, а регулярные встречи специалистов необходимы для повышения качества предоставляемых услуг.

5. Эффективность ДПТ подтверждается эмпирическими данными. Распространение ДПТ и его внедрение в медицинскую систему стало возможным в том числе благодаря клиническим исследованиям, проведёнными ещё в 90-х годах Marsha Linehan и коллегами. К настоящему моменту количество исследований значительно возросло.

6. Наличие принципов. ДПР руководствуется рядом допущений, перечислим их:

• Каждый человек старается настолько хорошо, насколько он может.
• Все люди стремятся быть лучше. Все люди хотят улучшать свои жизни и быть счастливыми.
• То, что человек старается изо всех сил, ещё не значит, что этого достаточно, чтобы решить проблему.
• Может быть, сам человек и не является причиной всех своих проблем – но, тем не менее, решать эти проблемы приходится именно ему.
• Новые навыки должны быть отработаны в подходящем контексте. Практика имеет значение.
• Все действия, мысли и эмоции имеют причины.
• Выявить причины нежелательного поведения и устранить их – наиболее эффективный путь.

Как вышеуказанные особенности и принципы ДПТ реализуются на практике?
Например, цели терапии согласовываются на первых консультациях и имеют строгую иерархию. Безопасность клиента и стабильность терапии в приоритете. Невозможно эффективно работать над улучшением качества жизни, если сама жизнь под угрозой. Изменения не могут наступить молниеносно, поэтому контракт заключается на год. Для достижения значимых результатов необходима стабильная систематическая работа, а также практика навыков. Несмотря на жёсткую структуру терапии, большое значение имеют взаимоотношения между клиентом и психологом. Мы прикладываем все усилия, чтобы обеспечить тёплую атмосферу и поддержку.